卵巢囊肿化疗：超声引导穿刺和手术切除哪个好？

随着核磁共振及其他影像学技术的发展，乙型肝炎卵巢上皮肝细胞的检出率排列成指数增长。然而，作为检验和疗程步骤的核磁共振指引下卵巢上皮肝细胞外科手术抽吸，目前并未能被广泛接受。

虽然此步骤可为卵巢上皮肝细胞给予病毒学检验依据，并可防止开刀疗程，但也不存在令人担心理由：若复发为恶性，外科手术疗程可能引发肝细胞扩散；外科手术抽吸的病毒学检验诱发高；疗程后住院。来自法国的 Amparo 数据系统性员等人对低恶性几率的卵巢上皮肝细胞抽吸疗程替代外科开刀疗程的可行性及其适应症透过了数据系统性，文章刊出在最新一期的 JUM 新闻周刊上。

创作者也就是说了 2002 年至 2009 末年就诊的卵巢上皮肝细胞病患者，被选为常规还包括：

1. 年龄远大于 18 岁；

2. 未能怀孕；

3. 卵巢上皮肝细胞声像布不同之处上会为低恶性几率，常规还包括：上皮肝细胞体积在 30-150 mm，之外为无水声，边清壁微，无实性概要物，不少于 1 个相通且相通厚＜2-3 mm，上皮肝细胞之外无血流信号；

4. 检验上皮肝细胞时长＞6 个月；

5. 标志物单数（CA125<35 IU/ml，CA199<37 IU/ml）；

6. 签署知情仍须。

核磁共振指引下的抽吸疗程由有着潜能的牙医完成。经（探头基频 13 MHz）或经腹（探头基频 3 MHz）核磁共振扫查，常用 22 G 外科手术针，外科手术后针尖定位于上皮肝细胞的中会心（布 1），并尽可能抽净所有孔液，术后常规检查残余孔液。所有系统设计大部分有在急诊透过，未能经全身，未能预先赋予抗生素。

外科手术后常规获取孔液，行病毒学检查，孔液淡黄或粉红色为豁达孔液，黄色或灰白色为混浊孔液。术后第 6、12、24、36、72 个月时透过随访。Logistic 重回系统性上皮肝细胞住院的方面环境因素，还包括绝经情况下、确有内膜开刀、病因、核磁共振不同之处、上皮肝细胞直径、孔液体对角及粉红色等，KM 曲线系统性上皮肝细胞体积与住院情况下彼此之间的关系。

布 1. 比如说性卵巢上皮肝细胞经核磁共振指引下外科手术抽吸。外科手术针沿右侧指引线离开上皮肝细胞内（圆圈）

7 末年总共 96 实有病患者被纳入数据系统性范围。所有被选为病实有大部分有由于疼痛、上皮肝细胞增加或绝望过多HRS而自由选择了开刀疗程或核磁共振指引下外科手术疗程。其中会，4 实有病患者因技术状况得以事与愿违外科手术而自由选择开刀疗程（1 实有因外科手术针梗阻，3 实有因孔液过于乳白色），5 实有病患者得以随访。

因此，最终纳入数据系统性组者为 87 实有，超过年龄 52 岁（19-87 岁），42 实有为绝经后。16 实有有既往病灶开刀文化史（13 实有内膜开刀，3 实有卵巢上皮肝细胞开刀）。大多数（78.8%）无临床病因，17.6% 的乏善可陈有腹疼，3.5% 的有上皮肝细胞增加。上皮肝细胞超过直径 61 mm，其中会 77 实有孔液豁达，10 实有混浊。外科手术引流孔液超过 100 ml，所有病实有大部分有未能推测不迥然不同肝细胞。

外科手术术中会无病患者主诉疼痛，未能发生明显肾衰竭。64 实有（73.6%）经核磁共振指引外科手术事与愿违，其中会 29 实有上皮肝细胞消失，24 实有部份住院而自由选择继续掩蔽。39 实有（39.0%）上皮肝细胞完全住院，其中会 11 实有最终外科手术（上报中会，5 实有完全消失，3 实有部份住院，3 实有失联），23 实有自由选择开刀疗程（术后大部分有断定为良性上皮肝细胞）。

布 2. 试验概况

多环境因素 logistic 重回系统性结果显示，直径超过 70 mm 及乏善可陈病因的上皮肝细胞其住院几率增加，但住院几率与年龄、既往内膜开刀家族文化史、核磁共振不同之处和引流孔液体对角或粉红色无显著方面。累及HRS系统性结果显示，上皮肝细胞越小，其住院几率越低。58 实有外科手术术后住院病实有中会，52 实有显现出来在术后 1 年内，6 实有发生在 1 年后。

创作者指出，比如说性卵巢上皮肝细胞较少恶变。绝经期上皮肝细胞＞50 mm 以及服用小剂量避孕药的生育期女性年中 4-6 周以上的上皮肝细胞，推荐开刀疗程。SRU 要求对 30-50 mm 的上皮肝细胞透过随访掩蔽，而＞70 mm 者以及随访中会上皮肝细胞年中不存在者要求开刀疗程。然而，大多数比如说上皮肝细胞术后断定为良性或功能性，因此可能不存在过度开刀疗程。在这种情况下下，对于那些经解释但仍心怀绝望的病患者，核磁共振指引下卵巢上皮肝细胞抽吸疗程已为一种可可选的疗程方式也。

数据系统性中会，创作者对引发外科手术后上皮肝细胞住院的方面环境因素透过了人口学系统性，推测上皮肝细胞体积是关键环境因素之一，上会应自由选择＜70 mm 的低恶性几率的上皮肝细胞透过外科手术疗程。同时还推测，即使显现出来住院，最终透过外科手术或者大部分透过上报掩蔽，效果也除此以外很好，从而第二大总体防止开刀及其引致的各种肾衰竭。同时，细针外科手术中会无需常用剂和镇静剂，不增加病患者舒服，更易于病患者接受。外科手术后孔液的病毒学活检也可以受限制病理学检验的市场需求。

创作者最后总结指出，尽管大部分不存在争议，但对于符合常规低恶性几率的卵巢上皮肝细胞病患者透过核磁共振指引下上皮肝细胞外科手术抽吸疗程替代外科开刀疗程仍是可行的步骤。

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编辑： 张彧