先天性睾丸发育不良，显微取精可怀上自己的宝宝！

2022-04-04 12:29 来源：遂宁妇科医院

周宇医生，我们今天特意来给你发横幅。谢谢你给我丈**子。我怀孕三个多月了。！”

原因如下：三个多月前，患者王先生因先天性睾丸发育不良，在广东省生殖医院进行了睾丸微精子提取。手术前，他接受了男性团队的整体咨询，并制定了详细的治疗和手术计划。最后，我们的男性专家团队成功地在睾丸的一角得到了一根发育良好的小精子管，并获得了大量的精子。**后，ICSI成功获得5个优质胚胎**。

说到这里，很多朋友都会问，显微取精是什么？

显微取精主要是手术切开阴囊，在显微镜下打开睾丸，取一小口，切开后，高清手术显微镜放大约20倍，找到可能产生精子的小管，最终获得辅助生殖的精子。

显微取精的优点是什么？

在显微镜下，可以清楚地识别睾丸内的血管，降低血管损伤的风险；同时，显微取精主要是为了获得发育良好的生精小管，避免去除过多的睾丸组织，因此对睾丸组织的损伤相对较小。此外，如果你有足够的精子ICSI(第二代试管婴儿)同时，剩余的精子也可以冷冻以备将来需要。

谁适合显微取精？

一般来说，几乎所有非梗阻性无精子症患者都可以通过显微取精找到精子，即使是传统取精失败的患者。AZF-a区和b睾丸患者、急性期传染病、严重传播疾病患者一般不考虑手术。

影响显微取精发现精子的概率有哪些因素？

首先，患者自身的疾病状况

目前腮腺炎睾丸炎、隐睾下降固定术后患者微取精的概率约为80%；AZFc克氏征精概率可达50%左右；先天性发育不良取精概率不明原因20-30%左右。

第二，外科医生的手术技能

微精子手术并不难，大多数男医生或泌尿科医生经过培训后都可以工作。然而，为了获得更熟练的手术技能，提高精子提取的成功率，一般需要超过50个主刀来掌握更好的手术技能。

自2017年以来，我院男科开展了显微取精术，给数百名患者带来了生育希望，整体取精率为45-50%左右！

显微取精对睾丸有害吗？

在熟练的手术技能下，一般可以少出血，尽量不损害患者睾丸的血液供应。同时，实现精确提取，取最少的睾丸组织获得最多的精子，对睾丸的整体损伤相对较小。

围手术期需要注意什么？

做好心理护理，保持愉快的心情，适当减压。一般住院3天左右，大部分患者术后都没有不适。10%左右的患者可能阴囊轻到中度疼痛，1-2天左右就能完全缓解。

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作者：周雨

审稿：张欣宗、张静

审批:黄伟彪

排版，编辑：蔡佳琪

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