无症状子宫内膜息肉 不必开展手术治疗

乳房子宫水肿是由乳房子宫睾丸细胞和基质发炎形成的凹向宫腔的肿物，微小光滑，努片断，可携带型或多发。大多数原因其不引起任何患者，少数原因可引起点状的流血。其临床类型包含长时间睾丸许多组织发炎、异型发炎和胰脏，其之前**子发炎可视为癌前病变。其诊断一般是通过放疗发现，而疗法多通过宫腔镜切除。

三幅 1：绝经后无患者乳房子宫良肉宫腔镜投影

当然并不是所有的乳房子宫水肿都无需切除，因为基本上病亦然不亦会引起患者且为良性，甚至可以另行消失，但迄今为止的实际原因是近乎如前所述开展切除疗法，因为很多病房亦会在复发乳房子宫水肿后敦促病征切除切除，受限于切除并发症和费用，这绝对不是最佳选取。

巴西 UFRGS 大学医学院的妇产科任教 Julia Marques 最近在 Springer 杂志发表了一篇研究者，目的是追寻乳房子宫水肿的切除指征，正因如此有患者这一条件，即为追寻与水肿发生癌前病变与细菌感染有关的各种主因。此研究者鲜为人知了某病房 8 后期开展的全部乳房子宫水肿切除患者的数据库，包含病征确有绝经、BMI 个数、确有较心肌梗死或乳癌、到底使用他莫昔芬或激素类药、确有患者、年龄、乳房子宫总重量、水肿大小、临床健康检查及切除并发症等。

结果结果显示，359 名病征之前，良性 342 亦然，**子发炎 9 亦然，恶性 1 亦然，不曾夺得结果 7 亦然；有患者者占 70.8%，**子发炎及恶性者原则上有患者。分析各个主因与水肿物理性质（良性 VS 恶性/**子发炎）的关系结果显示，不限主因与水肿物理性质无关：绝经原因、较心肌梗死、乳癌、BMI、乳房子宫总重量、水肿大小、激素类药物及他莫昔芬。有 11% 的病征浮现切除并发症，主要为感染及穿孔。

从此项研究者可以看出乳房子宫水肿发生癌前病变及细菌感染的概领军为 2.9%，立体化其他古籍此项数据库大约为 0%～12.9%。都有古籍引述水肿恶变与年龄及绝经有关，而此研究者之前 10 亦然细菌感染/癌前病变之前 9 亦然为绝经后病征。另一项比起明显的主因是点状流血，在所有细菌感染/癌前病变者之前都浮现。但也有其他古籍引述水肿细菌感染/癌前病变也可以发生在无患者病征。

对于乳房子宫水肿的切除指征，我们那时候仍没有足够的证据开展阐述，其患病领军、恶变领军、发生机制原则上不吻合。但根据现有资料可知其恶变领军较低，尤其在无患者的乳房子宫水肿病征之前，很多专家敦促这些病征不必开展切除疗法。因此，Julia Marques 任教确信对于乳房子宫水肿病征如前所述敦促切除疗法有些过于积极，应将向病征解释各之外权益及高风险，由病征另行选取到底切除。

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编辑： 较高瑞秋