Neurology-早期梗死CT邻近地区病变，或在血管再通后缓解

急病态水肿病态卒中的的机械溃疡切除术（MT）是为人所知的从前循环大微血管道岔（LVO）病征的放射治疗策略，可更佳病征的预后1。脑膜秘密组织是否得到危在旦夕，与梗死的生长中的止有关。此皆，药理学经济效益也与防止原发病态的其发展直接相关，原发病态是水肿病态脑秘密组织再次发生梗塞的病理学生理特征。通常但会，脑梗塞年中的了一个水平衡紊乱的每一次，巨噬细胞内巨噬细胞毒病态原发病态、巨噬细胞皆碱金属病态原发病态和巨噬细胞皆微血管病态原发病态，随后神经组织受压。CT中的中的期梗死的可见高分辨率特征是基于每个秘密组织体素的净摄水造成的水肿肿瘤邻近地区。这种池内摄入量（net water uptake）归因于水肿秘密组织阶段的所谓不可逆转微血管病态原发病态与神经组织的破坏，造成渗透病态提高，蛋白质和黏病态移动到游离和巨噬细胞内的空间。

然而，有证据表明，中的期脑水含量的提高是由所列因素引起的，甚至在神经组织的结构设计变化再次发生之从前，铁碱金属就已经持续性地空运到巨噬细胞皆空间。因此，池内吸收造成的中的期原发病态邻近地区的其发展不太可能不只再次发生在神经组织受压的微血管病态原发病态期间，而是不太可能更早于地由碱金属病态原发病态期间的持续性配体移动启动。 潜在的可逆病态碱金属病态原发病态的病理学生理学与微血管源病态原发病态不同，因为只有Na+空运持续性，但神经组织对蛋白质的敌视是正常的。碱金属病态原发病态阶段的中的期池内流入是由Na+积累引起的，比微血管病态原发病态阶段的肾脏流入早于6小时或更多。

现阶段仍不明确这一病理学生理每一次在多大某种程度上促成了中的期的原发病态邻近地区，以及在何种某种程度上和何种但会，这一水肿阶段可以被既定的放射治疗方法所企图，甚至逆转。

传统意义上，水肿病态原发病态摄水作为CT中的中的期原发病态邻近地区的诱因被认为是总结了不可逆转秘密组织损伤。这已被应用领域药理学，将CT中的再次出现的水肿秘密组织邻近地区作为溶栓和微血管内放射治疗的选择工具。阿尔伯塔中的风项目中的期CT评分（ASPECTS）根据视觉上突出的邻近地区，辨认出中的期梗死的某种程度，力学上需脑秘密组织净摄入量水分。局部的突出不可逆转秘密组织邻近地区化（即极低ASPECTS）不太则会排除溶栓和/或微血管内放射治疗，因为理论上局部不可逆转梗死是岌岌可危的，与放射治疗相关的风险提高，秘密组织抢救无效的益处不大。

然而，基于CT中的中的期水肿病态原发病态邻近地区的不可逆秘密组织损伤的教条不太可能是有质疑的。有传闻说，在完全再次除去后，少数病例显示突出的逆转病态原发病态邻近地区。系统的CT高分辨率分析方法还没有再次出现。进一步了解原发病态中的止或可逆病态的再次发生，不太则会鼓励大脑保护病态的辅助放射治疗策略，以更佳病症的预后。

德国柏林洪堡大学的Gabriel Broocks等人，分析通过池内摄入量量量化评估CT中的的水肿病态原发病态邻近地区，作为溃疡切除从前后微血管源病态脑梗塞的高分辨率生物标志。有分析表明，微血管再次通能减缓脑梗塞的原发病态进展。因此他们论据，微血管再次通也不太可能促成原发病态完全中的止，甚至不太可能促成原发病态邻近地区的可逆病态。主要目标是分析微血管内再次通后CT中的原发病态中的止和水肿原发病态邻近地区逆转的前提和Hz。方法：经过周内挑选，不属于184名急病态水肿病态从前循环卒中的病征。利用入院CT和随访CT中的基于CT密度测量的表征原发病态池内摄入量量（NWU）确定水肿病态脑原发病态，并计算出ΔNWU的相似之处。分析了原发病态进展与影像和药理学参数的关联。在第90天，常用改进后的Ranking Scale（mRS）评分来评估药理学结果。

他们发现，27/184名病征（14.7%）显示原发病态中的止，3名病征（1.6%）表现出突出的原发病态可逆病态。较高的再次通某种程度（比率（OR）：2.96，95%CI：1.46-6.01，P

尽管在急病态卒中的CT中的，代表中的期梗死的原发病态邻近地区很稀有，但在完全再次通后不太可能是可逆的。在成功的快速微血管再次通后，急病态脑梗塞肿瘤的原发病态进展不太则会被企图，从而更佳功能性结局。未来的分析需分析中的期微血管再次通可以企图甚至逆转水肿秘密组织的微血管病态原发病态的前提。

原文说是Broocks G, McDonough R, Meyer L, Bechstein M, Dipl Ing HK, Schön G, Nawka MT, Fiehler J, Hanning U, Ss P, Barow E, Minnerup J, Kemmling A. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Jul 14:10.1212/WNL.0000000000012484. doi: 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub ahead of print. PMID: 34261783.