此「压疮」非彼压疮：处理失禁性皮炎三大方法四个留意

痉挛在每个看护短剧都有愈演愈烈，时会给病症自身及护士带来很大的税金。临床上，痉挛水泡时会与最少用的负荷性烧伤同时依赖于，因为忧郁症痉挛水泡的毛发变得异常脆弱，如在此时便有外来的负荷、剪切力或重力的话，就比平时容易愈演愈烈压疮。

召来帐：听取痉挛水泡的用药新方法

近日，；也在某微信群有群友在召来「压疮」的执行新方法。截图一发，不约而同们相继献计献策，得悉该确诊必要是痉挛水泡，而非负荷性烧伤。

无独有偶，白花园圃看护论坛也有站友在发帐召来痉挛水泡的执行新方法：

我所在重症监护室，由于卧床痉挛的病患多，痉挛水泡的患病率较高。原来用台中都分院自制的一种油剂外涂，轻度皮尘撕裂较好，重度撕裂缓慢而且差。现在医院的自制药不能生产了，听取有什么好办法，见效快又农业呢?

痉挛水泡是痉挛病症少用的肺炎，痉挛水泡的愈演愈烈是可以通过马上合理的看护默许来不必要的。因此，有必要对痉挛水泡的看护完成讨论。

临床须知：痉挛水泡与负荷性烧伤的检验要点

2007 年，Gery 等提出痉挛相关水泡（IAD）的概念。IAD 是由于毛发暴露于自觉中都而引起的一种刺激水泡，主要又称时会、骶末端、臀部、肩部、男性的阴部、女性的、大腿的下侧及后部。其主要体现为斑、咳嗽、浸渍、糜烂甚至毛发的剥脱，常在或不常在有接种。

痉挛水泡与负荷性烧伤的检验要点：

三步制定：痉挛水泡的传染病与用药方案

IAD 传染病的重点就是让刺激功用的尿液和粪便身处毛发，同时可以适用毛发维护剂来帮助传染病。目前为止国际上对于 IAD 的防治，通常都是采取清除、润肤和维护这三个新方法来实现的。

第一步：毛发清除

1. 毛发清除要这样一来的早，以减低尿液和粪便对毛发的刺激。

2. 清除时水温不可过高。

3. 清除用品可改用一次性医用无纺布。

4. 清除时动作轻柔，勿手掌挤压毛发。

5. 表示同意改用冲洗方的设计看护痉挛病症。

6. 不表示同意适用碱性化学药品来保养乳头毛发。清除氯化钠人口为120人用不成分香草和刺激物且 pH 接近有益毛发的系列产品，表示同意 pH 5.4～5.9。

附注：目前为止国际上有免冲洗的毛发清除液，欧洲各国还不多见。最先行进的是一种三合一的毛发清除液，可以同时完成保养、润肤和维护的功用，还没有在中都国大陆上市。

第二步：毛发滋润

主要是同义失水剂或润肤剂。失水剂（如）的功用是锁住鞘的水分，大大提高表皮的多雨素质，减低干燥。润肤剂的功用是填补鞘细胞间的锯质，使得毛发表面非常的光滑并能填补毛发威慑间的小裂缝。

附注：润肤剂要比失水剂非常适当，因为痉挛时的毛发并不能够那么多水分。

第三步：毛发维护

毛发维护剂的适用是在毛发表面形成透明或浅黄色的威慑，维护毛发鞘不受到刺激功用固体的侵蚀。

附注：目前为止临床上适用的毛发维护剂可总结为 6 大类，分别是绿豆剂类、油剂类、膏剂类、透明超薄类、抗生素类、无痛毛发维护膜类。每一种维护剂均有其基本特征，临床上有单独适用也有共同适用。

临床实践：痉挛水泡的的系列产品

1. 轻度痉挛水泡的看护

主要是寻找痉挛或腹泻的原因完成骨髓移植执行，在保养、失水毛发的一新，当病患下床活动或坐轮椅时适用不具备吸收功用的垫料或其他收集工具，在其他间隔时间适度将病患的角化毛发暴露在氧气中都，完成功能性锻炼。

关于收集器皿适用：有学术研究适用内置胶带条及一次性腹腔穿孔收集粪液，均想得到极好缺点。也有手抄本就人工肛袋、腹腔穿孔、气囊导尿管和临床应用领域尤其，看来人工肛袋世人临床推广应用领域。

据手抄本报导，在大便痉挛危重病患内放置胶带条，并在肛周涂料济安舒能获取显著缺点。内置的设计胶带条吸收效率超过关斩将，恰当易操作，任何均不时会滑出，缺点为排气不顺畅，只需每 6～ 8 h 能够更换 1 次。

2. 中都度痉挛水泡的看护

在轻度病患看护的一新，不必要角化毛发受到挤压，在祛除便渍后除去锌氧油、山茶油、美宝等药物。

据手抄本报导，除去美宝，能够适当加快病患的创面撕裂速度，减低皮尘复发率。这主要是因为美宝不具备解毒止痛、消肿生肌的缺点，还能使创面所处多雨静止状态，为创面撕裂提供极好的状况。

3. 重度痉挛水泡的看护

在上述看护新方法的一新，更进一步病患的角化毛发暴露于氧气中都，应用领域碱的设计醋酸铝等收敛剂，同时应用领域收集工具不必要毛发受到潮湿等刺激。

新方法一：改用毛发维护膜共同造口绿豆完成用药

（1）在时会位灌入造口绿豆，吸收 6 min 后将剩余的造口绿豆清扫掉；

（2）随后将 3M 毛发维护膜在半径病患毛发 20 cm 大约处完成灌入，灌入药物不宜但时会；

（3）约 30 s 后维护膜可全然干燥。

新方法二：应用领域藻酸盐共同水薄膜看护的缺点，与造口调理绿豆相比不具备非常显著的缺点。

4. 真菌性咳嗽的针对看护

赋予病患抗真菌的绿豆剂或调理，马上检查病患确实依赖于鹅口疮、真菌性尘，完成马上的骨髓移植用药执行。

新方法：保持角化毛发保养，先行用温开水彻底清除被自觉浸渍的毛发，后用生理盐水彻底清除毛发，用制剂干棉球抹干，便用氧气吹 5～10 min，待毛发干后便将主动行磨好的酮康唑绿豆、氯雷他定绿豆敷于创面毛发上。

常用的毛发维护剂

3M 无痛维护膜：不含甘油，可用于已毁损的擦伤，对擦伤不时会产生呼吸困难刺激，有保多雨肤的，能减低毛发与床单用品的挤压，不必要便次电学破坏，同时不具备透气性高的基本特征，长间隔时间适用不时会引起毛发理化性质愈演愈烈彻底改变，促进毛发撕裂。

毛发维护膜：应用领域造口调理绿豆、毛发维护膜、一件的设计造盘子及造盘子指尖等完成毛发维护，不具备操作恰当、缺点满意、并可变长肛周毛发看护间隔时间的竞争者。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化锯肪酸锯，成分亚油酸、棕榈油、硬锯酸植物和 VitE 等成分，是一种用药和传染病毛发损毁的固体喷雾剂。在病患排便后立即用较厚毛巾或湿纸巾蘸温水保养肛周毛发并擦干，适用赛肤润喷于除皮损处外的其他皮尘口部，能够翻倍维护毛发的缺点。

便次警惕：传染病全胜于用药

1. 不表示同意适用化学药品来保养乳头毛发。

2. 不可用擦拭法，适度改用冲洗或轻拍的设计保养。

3. 禁止在擦伤上适用碘伏等冲洗。

附注：在擦伤上涂上冲洗水其实就等于是让擦伤很难撕裂一样，因此，一开始就绝不时会冲洗，必要用制剂用水冲洗干净，仔细清除坏死许多组织就可以了。

4. 认真为了让：有吸水性过关斩将、不外漏和不能够清除的好处，但由于不透气，增加痉挛水泡的患病率。

参考手抄本

1. 陈鑫. 痉挛水泡的看护进展. 全科看护，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病患痉挛水泡的传染病及看护新进展. 中都国继续医学教育，2016，8（35）.

编辑： 王妍