用药简介：剖宫产围手术期是否需要预防性使用抗菌药物？

剖宫产（cesarean section）是产科最类似于的手法术，全球的剖宫产率持续增长。 上都会情况这只是一个简单手法术，却是十分复杂，但剖宫产法术即使如此是产后染病最类似于的危险性因素。全球范白石内剖宫产法术后染病比率 2.5%～20.5%。与分娩相比，剖宫产的染病几率要减小 5-20 倍。

今日详述：

剖宫产白石手法术期是否须要传染病性运用于抗真菌小儿品？

传染病性抗真菌小儿品的运用于尽早？

参考作答：

剖宫产白石手法术期是否须要传染病性运用于抗真菌小儿品？

2014 年刊载的 Cochrane 系统评论者《Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section (Review) 》共搜集到 95 个研究工作，确立 1 万 5 千多个孕产妇。

研究工作其研究工作论据是：推荐所有剖宫产法术均实有运用于抗真菌小儿品传染病染病。与对照第一组或不疗程第一组相比，传染病性运用于抗真菌小儿品可降低 60%-70% 的伤口染病、子宫粘液胆与比较严重的染病并发症。

传染病性抗真菌小儿品的运用于尽早？

示意图 1：抗真菌小儿品第一的组织溶解度与一段时间

切口时生物体转回第一的组织及肠道的溶解度远超过，此时抗真菌小儿品的第一的组织溶解度应将超越远超过化。

传统文化上剖宫产传染病性抗真菌小儿品运用于是在窜脐后，是因为顾虑提以前运用于小儿品都会通过胎盘转回胎儿，可能都会掩盖男婴的脓毒症 表现，很难第一一段时间早期注意到。但是，此思路也有不利之处，皮肤上切口时妻子的抗真菌素 第一的组织溶解度不足，难于杀灭手法术过程中的沾染 的生物体。最近的研究工作注意到，皮肤上切口以前运用于类固醇 可以降低子宫粘液胆与手法术各部位染病（SSI）的几率，而且不并减小男婴不良事件（如男婴脂脓毒症、住宿 ICU 等）

《2015 年抗真菌小儿品针灸广泛应将用他的学生看法》写就

须要注意的是，我国《2015 年抗真菌小儿品针灸广泛应将用他的学生看法》中的并未清楚是窜脐后运用于还是皮肤上切口以前运用于。

美国《CDC 传染病 SSI 指南 2017 海外版》 的看法是：所有的剖宫产手法术应将在皮肤上切口以前传染病性运用于循环系统则有抗真菌小儿品（IA – 强推荐，高质量证据）

这是 2018 刊载的《更新海外版 CDC 与医疗保健染病控制建议书委员都会传染病 SSI 指南（2017）》。

抗真菌小儿品传染病性运用于是传染病 SSI 的最重要思路，如符合标准指征，在手法术切口以前运用于单剂抗真菌小儿品，在切口时人体内溶解度及第一的组织溶解度应将超越小儿剂溶解度。

优化抗真菌小儿品的运用于尽早也很最重要。有 meta 统计分析搜集到了 3 个 RCT 研究工作，上会与窜脐后得到抗真菌小儿品相比，皮肤上切口以前运用于可降低 53% 的子宫粘液胆，而对于男婴的结尾（包括男婴脓毒症）没有受到影响。已有多个指南表明，不推荐窜脐后运用于类固醇。

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出版人： 李瑶