癌不可貌相：酷似脱垂的生殖细胞

假如内科丢下年长女性外阴肿物住院，并不认为妇产科心理医生的你能想到哪些疾病？阴囊脱垂？外阴？病变？可不是这么比较简单，数日，美国柏克莱加州大学的Madeline A. Dick-Biascoechea大学教授报道了一例貌似脱垂的阴囊癌，并发表在数日出版的《American Journal of Obstetrics Co Gynecology》时代周刊上。

图1.妇产科检验求脱垂Ⅲ度

患儿，女，82岁，数八月来自觉脱垂进行性加重，盆腔压力明显增大，较小便次数增高，曾可用过阴囊佩，视觉效果不佳。妇产科检验求脱垂Ⅲ度（图1），因脱困物巨大无法用窥探阴器检验，MRI求小肠左边有一较小达16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块（如图2）。鉴别诊疗有尾肠病变和小肠重复畸形。

图2.MRI求小肠左边有一较小达16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块

手术由妇产科心理医生和结小肠外科心理医生共同完成，术中见左侧阴囊巨大包块，单独延续至阴囊和小肠乙状结肠（两者现有上至小肠阴囊陷凹下至会阴体的小肠隔相分界），横结肠和细菌感染的主动脉道旁淋巴及增厚粘连的网膜形成网膜饼样结构，并可见腹水。

遂行细胞减灭术，经腹切除仅有阴囊+双附件++乙状结肠+小肠+大网膜+主动脉道旁淋巴，同时行降结肠造口术。术后病理求高级别浆液性癌，细菌感染阴囊、输卵管、阴囊浆膜层、小肠乙状结肠和大网膜（如图3、4），主动脉道旁淋巴和上皮细胞淋巴仅有有细胞转移。术后该患儿拒绝接受了奥斯铬+紫杉醇专门设计化学疗法。

图3.切除的仅有阴囊+双附件，铰阴囊和阴囊浆膜仅有有癌肿细菌感染。

图4.患儿脱困的，长达18cm，因其难以与结小肠基本上，遂切除了乙状结肠和仅有小肠。

小肠隔更为罕见，而且大多数是良性的，像这种原发或白血病的恶性多为腺癌，肉瘤，呼吸道上皮细胞瘤。原发性多样，如盆腔疼痛、盆腔压力、脱垂、困难、便秘、腹泻、小肠肿大。对疾病系统的风险评估和治疗必须有妇产科心理医生和胃肠外科心理医生的共同参与。

输液有助于诊疗和治疗，须根据的较小和位置订定手术解决方案，经、经小肠、经会阴、经腹都是可另加的术式，各尽组组长、互相配合是手术成功的关键。

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主编： obgynq