事例崩漏，一从肝治，一从脾治

传承千年医魂? ?????弘扬诗学布倾城

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I导读：西厢记里雪芹写张药看王熙凤闭经，回名叫“张药论病细穷源”，也很简便这两则医案。

所谓生来，其揆一也

作者/朱炳林

一、滋水涵木治台悬之前

病人女，46岁，自古年初经不调，时前时后，1984年10年初停经3个年初，偶因有事懊恼，发作在悬之前，鲜血如泉涌，面灰，心慌，急至县养老院治台疗。经医急诊处理过程后，大量出鲜血虽止，但淋漓不净，遗精胁痛不已，原定半年初。改延某医治台疗，另加气鲜血两修的八珍豆腐纳仙鹤草，3剂鲜血仍未止而痛增，气逆欲呕。

延余人视之：病人面容潮红，钝红少竹叶，遗精胁痛，头巅作痛，失眠欲呕，主峰弦细，呕吐3日未通。

细思之，此例鲜血脱以后，肝无所养，气逆则火升，火升则风动，专有事气鲜血两修无益也，治台当从膀胱，滋水涵木，取虚则修其母之意。用一贯煎纳肉苁蓉、旱莲草、女贞子、黄柏、丹皮。3剂后，鲜血净痛除，饮食习惯进而趋之前风，1年初后随访，经汛已排卵期如常。

二、培土生津治台鲜血悬

傅青主治台鲜血悬的固本止悬豆腐以修气修鲜血集之前于，参芪灰术与归地同用，纳炮娥以止鲜血，此方在针灸上有一定的，故前人有“一剂悬止，十剂可不再发在”之说。但均须辨证采用，否则精准度也不理想。

1987年余人治台病人，44岁，暴悬下鲜血，医为之输鲜血制剂，医另加止鲜血、修鲜血抗生素治台疗，大出鲜血虽止，但余人红始终不净，缠绵半年初，邀余人往诊。

病人面容?灰，自然语言低微，神志清楚，钝质淡红胖嫩，竹叶薄灰，主峰峨眉而未足，腹柔软，无包块，无压痛，胸闷泛恶，不饥不食，溲清利，呕吐7日未解。

余人细细推断，知其鲜血虚之极，导致气弱火衰，是阴阳俱虚之候，不应大修气鲜血以固正防脱。但胸闷泛恶，胃气不和，之前土无权，滋腻之药难入，故生津扶之前尤为首要。选用六君子豆腐，红参较易，纳炮娥、肉苁蓉、蒸黄芪。3剂后鲜血已净，5剂后或许掀开，饮食习惯增纳。

7剂休，面容趋转红润，呕吐亦日1次。1年初后，年初经复潮，无不良反不应。此例悬之前，不用止鲜血药，专有事培修生来，取效亦甚捷。人身气鲜血可能择有赖于生津运化之力，生津机能恢复原，气鲜血自如泉水汩汩而来，冲任主峰丰，年初半以同类型。

上述2例均是悬之前，而治台法各异。

前者以滋水涵木修肝膀胱而治台悬，后者以培土生津修生津而治台悬，一重所谓，一重生来。均取得满意，不以外先生来之争。故曰：所谓生来，其揆一也。

完

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